О САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ г. ГАТЧИНЫ

1. Деятельность санитарно-эпидемиологической службы

Город Гатчина – город областного подчинения, административный, промышленный и культурный центр Гатчинского района, расположенный в 46-ти км от Санкт- Петербурга.

Население города – 82 400 человек. Территория – 22,6 км.

Администрацией города утверждены три программы: “Профилактика и борьба с туберкулезом”, “Семья”, “Старшее поколение”, из них финансируются только две последние, в основном за счет федерального бюджета (74%). Подготовлены проекты городских программ “Вакцино-профилактика”, “Профилактика и борьба со СПИДом”, “Санитарно-гигиеническое благополучие населения города”.

Работа Центра ГСЭН проводится в тесном контакте с комиссиями городского Совета, органами исполнительной власти, Комитетами по торговле и общественному питанию, защите прав потребителей, народному образованию, УЖКХ, общественными движениями, другими ведомствами и контролирующими органами (ветеринарная служба, прокуратура, ГУВД, комиссия по охране труда). За отчетный год нашей службой подготовлено 156 проектов решений, справок, заключений, выступлений на всех уровнях (заседания Администрации, совещания специалистов, заседания комиссий Совета, медицинский Совет РТМО и др.).

Практикуются ежемесячные рейдовые проверки предприятий торговли, общественного питания с Комитетом по торговле, предприятий пищевой промышленности- с вет. надзором, санитарного содержания территории- с УЖКХ и ГУВД и т.д. В результате, город Гатчина получил первое место во Всероссийском конкурсе по благоустройству. Заканчивается упорядочение уличной торговли. Качество питьевой воды стабильно остается на высоком уровне. Не регистрируются вспышки инфекционных заболеваний, связанные с работой предприятий пищевой промышленности, общественного питания.

Отмечается положительная динамика распределения объектов надзора по группам риска.

Распределение объектов надзора по группам риска

Годы	Количество штрафов	Количество предупреждений
1998	99	19
1999	106	36

	1998 год			1999 год
	1 гр.	2 гр.	3 гр.	1 гр.	2 гр.	3 гр.
Коммунальная гигиена	31	52	3	40	51	2
Гигиена труда	10	29	8	30	30	6
Гигиена питания	29	123	6	53	115	5
Гигиена детей и подростков	36	39	-	33	38	-

Приоритетными задачами в деятельности санитарной службы являются: обеспечение безопасности среды обитания, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, соблюдение гигиенических нормативов при планировке и ведении жилищно-гражданского и промышленного строительства, обеспечение полноценного, безопасного и качественного питания населения, осуществление мероприятий по соблюдению требований к условиям воспитания и обучения детей и подростков, выполнение санитарно- эпидемиологических требований к сбору, хранению, транспортировке и захоронению бытовых и промышленных отходов, профилактика инфекционных заболеваний, внутрибольничных инфекций, повышение санитарной грамотности населения, работа по второму этапу социально- гигиенического мониторинга.

2. Санитарно-гигиеническое состояние территории

Расположение города в 50-ти километровой зоне Санкт-Петербурга накладывает отпечаток на экологическую ситуацию в регионе, создает дополнительную нагрузку на среду обитания человека.

Мощным источником воздействия на городскую среду являются автотрасса “Санкт-Петербург- Киев” (в пределах города – пр. 25 Октября и ул. Киевская), железнодорожные магистрали Санкт-Петербург – Луга и Санкт-Петербург – Гатчина.

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха города являются промышленные предприятия, энергетические комплексы, автотранспорт. Вклад автотранспорта в суммарный выброс составляет в нашем городе более 50%.

Стационарный пункт по контролю за загрязнением атмосферного воздуха с мая 1996 г. не работает, поэтому весьма сложно оценить выбросы вредных веществ в воздушную среду города.

Городу всегда было свойственно многокомпонентное загрязнение атмосферного воздуха.

В городе размещено 16 промышленных предприятий, не имеющих санитарно- защитных зон. В настоящее время организация санитарно-защитных зон не проводится, расселение проживающих в них приостановлено. Надо отметить, что ряд производств резко сократил выпуск продукции или вообще приостановил свою деятельность, что благотворно сказалось на качестве природной среды на прилегающей селитебной территории.

Почвы являются основной депонирующей средой, отражающей характер многолетнего процесса загрязнения окружающей среды, дающей представление о качестве связанных с ними жизнеобеспечивающих сред – атмосферного воздуха и воды.

Региональным геоэкологическим Центром “Невскгеология” проведены лабораторные исследования почвы, воды поверхностных водоемов, донных отложений на наличие тяжелых металлов, воздуха на содержание радона, определены геопатогенные зоны.

Исследовано на содержание в почве свыше 30 химических элементов, в т.ч. элементов 1 и 2 класса опасности.

По всем исследованным элементам составлены подробные карты содержания их в почвах города, которые испытывают интенсивное техногенное воздействие практически по всем представляющим опасность химическим элементам.

При проведении изучения распределения канцерогенных веществ на территории исследовались пробы почвы на содержание бенз/а/пирена /БП/, как наиболее широко распространенного в техногенных ландшафтах канцерогенного вещества. Пространственно содержания БП свыше 5 ПДК тяготеют к транспортным магистралям, свыше 10 ПД к – районам старой застройки, где расположены дома с дровяным и угольным отоплением. Максимальные значения – свыше 50 ПДК – приурочены к литейным цехам. Такое содержание канцерогена в грунте может иметь прямую онкогигиеническую опасность для населения, как в результате перемещения пылевых масс, так и в результате испарения БП из почвы.

Более 50% площади центральной части города находится на почвах с опасной степенью загрязнения. Кроме того, ореолы такого же загрязнения вытягиваются вдоль транспортных магистралей. На отдельных участках (в основном, местах старых и действующих свалок) выявлено чрезвычайно опасное загрязнение почв. Большинство ореолов опасного загрязнения связано с промышленными предприятиями и транспортными магистралями. Высокая загрязненность центральной части г. Гатчины тяжелыми металлами требует мероприятий по детоксикации почв, снижении их опасности для здоровья населения.

Интенсивным источником загрязнения среды являются промышленные и бытовые отходы. Накопление твердых бытовых отходов по городу составляет 145 тыс. куб. м/год. Захоронение твердых бытовых отходов производится на городской мусорной свалке, расположенной в 5 км от города. Площадь свалки – 15 га. Территория свалки не ограждена. Подъездные пути, пропускной пункт оборудованы. Подстилающие грунты водонепроницаемы. Организована послойная загрузка свалки, в качестве изолирующего слоя используется строительный мусор, принимаемый на захоронение бесплатно. Практически свалка исчерпала свои ресурсы, но работа по проектированию нового полигона не ведется из-за отсутствия финансирования.

По итогам 1998 года г. Гатчина был признан самым благоустроенным городом в Российской Федерации среди городов с населением менее 100 000 человек.

По г. Гатчине в течение многих лет идет стабилизация качества питьевой воды по основным показателям: не соответствуют требованиям по бактериологическим показателям – 0,3%, по химическим – 0,6 %.

Определение качества питьевой воды проводится в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.559-96. Разработана рабочая программа гигиенических исследований качества питьевой воды по 52 ингредиентам по каждому водозабору (поверхностный и подземный).

Определения проводятся по следующим видам показателей :

Контроль качества питьевой воды проводится перед подачей в разводящую сеть и в распределительной сети лабораторией ЦГСЭН в г. Гатчине. На период паводков и чрезвычайных ситуаций устанавливается усиленный режим контроля качества питьевой воды.

Качество воды в системе центрального водоснабжения не соответствует нормативным показателям преимущественно по содержанию железа. Солей тяжелых металлов в источниках питьевого водоснабжения не обнаружено.

Решается в городе вопрос обеспечения населения достаточным количеством воды, отвечающей требованиям СанПиН 2.1.4.559-96. Пробурены 3 артезианские скважины (городской подземный водозабор “Северный”), проложен водовод длиной 900 метров до насосной станции, в промышленной зоне пробурены скважины для питания водой котельной, обеспечивающей теплом и горячей водой 35% населения города. В настоящее время подача воды осуществляется, в основном, из артезианских скважин Таицкого водозабора (Орловские ключи), озера Серебряного, водозабора “Северный”.

Сведения о качестве воды в разводящей сети г. Гатчины

	Бактериологические исследования			Химические исследования
	Всего проб	В т.ч. неуд.	% неуд.	Всего проб	В т.ч. неуд.	% неуд.
1994	1071	18	1,6	860	8	9,3
1995	1119	35	3,1	859	9	1,04
1996	1092	8	1,3	837	12	1,4
1997	1011	14	1,3	737	6	0,9
1998	967	14	1,4	656	6	0,9
1999	1015	3	0,3	626	4	0,6

Вода в источниках, используемых для водоснабжения города, по химическим показателям соответствует СанПиН 2.1.4.559-96, поэтому водоподготовка на обоих водозаборах заключается в обеззараживании воды газообразным хлором. Для этих целей оборудованы хлораторные, где установлены хлораторы ЛОНИИ-100. Перебоев в снабжении газообразным хлором для обработки питьевой воды не было.

Протяженность городских водопроводных сетей – 154,4 км. Изношенность – 43%. Сети и сооружения выполнены из чугуна и стали. На водопроводных сетях имеется 18 тупиковых участков (водораз-борные колонки), которые и дают основной процент неудовлетворительных анализов воды.

В г. Гатчине многие годы канализационные очистные сооружения работали с 30% перегрузкой. Однако, в настоящее время они вошли в проектные параметры и появилась возможность проводить планово- профилактический ремонт. Отпала необходимость проведения расширения сооружений. Эффективность работы очистных сооружений высокая- до 95%.

Заморожено строительство ливневой канализации с очистными сооружениями в Западном районе. Вопросы строительства ливневой канализации от промышленной зоны №1. Центра города, микрорайона “Р”, пос. Мариенбург не решаются. Это неблагоприятно сказывается на гидрохимическом режиме и качестве воды озер Гатчинских парков, р. Ижоры.

Сброс сточных вод от промышленных предприятий

	1994	1995	1996	1997	1998	1999
Общий расход стоков (куб.м/сут)	45600	38700	42033	43072	41041	39441
В т.ч. от промышл. предприятий	11560	9590	5400	4895	5200	7332
Мощность локальных очистных сооружений	4920	4920	4720	4720	4720	4720
Количество оборотной воды	7520	7300	6000	6000	6000	6000

На конец 1999 года на санитарном надзоре находилось 66 промышленных объектов с общим числом работающих 8500 человек, в том числе- 3638 женщин.

Число работающих на промышленных предприятиях города

В последние годы промышленные предприятия города претерпели значительные изменения в своей структуре и статусе. На большинстве отсутствуют здравпункты, значительно сокращен штат санитарно-промышленных групп ЦЗЛ, часть лабораторий закрыта. В результате, ведомственный контроль за составом воздуха рабочей зоны производственных помещений и физическими факторами проводится неудовлетворительно и не в полном объеме.

Из-за отсутствия средств на предприятиях не выполняются требования Госсанэпиднадзора по аттестации лабораторий, за исключением лабораторий АОЗТ “Гатчинский ДСК” и НЭК ЦНИИ “Прометей”.

С введением платных услуг по организации и проведению профилактических медицинских осмотров трудящихся по приказу МЗ №90 от 14.03.96г значительно снизился объем проводимых профилактических осмотров, однако, в последние годы положение стабилизировалось.

Данные по осмотру работающих по приказу МЗ № 90

Анализ общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди рабочих промышленных предприятий не представляется возможным проводить при отсутствии на объектах здравпунктов и профсоюзов.

Выборочная проверка на отдельных предприятиях поступающих к оплате листков нетрудоспособности показала, что наблюдается рост простудных заболеваний, что можно объяснить нарушениями температурного режима ввиду отключения отопительных агрегатов на производственных участках.

Рост заболеваемости, где приоритетными являются болезни сердечно- сосудистой системы, а также простудного характера, наблюдается среди рабочих строительных организаций и автотранспортных организаций.

Годы	Всего работающих	В т.ч. женщин
1992	29503	10666
1993	21930	6956
1994	15691	5531
1995	12351	4976
1996	11717	4588
1997	8956	3564
1998	8524	3116
1999	8500	3638

Годы	1994	1995	1996	1997	1998	1999
Количество осмотренных, (%)	50,7	19,1	87,2	95,2	95,1	97,5

Годы	Количество заболеваний	Предприятия
1980	1	ВНИИ “Электронстандарт”
1981	2	Гатчинторг, трест №49 ГЗС
1982	-
1983	-
1984	2	Гатчинский ДСК, з-д “Буревестник”
1985	-
1986	1	Гатчинский ДСК
1987	1	АТК-2
1988	1	Гатчинский ПОГАТ
1989	2	Гатчинский РУС, Гатчинский ДСК
1990	1	ЛОРМК
1991	2	Трест №49 ГЗС, Мехлесхоз
1992	-
1993	-
1994	-
1995	5	РТМО, Трест №49, АО “Гатчинский ДСК”
1996	4	АО з-д “Буревестник”, АО “Гатчинский ДСК”
1997	10	АО з-д “Буревестник”, 157 мех. завод, АО з-д “Кризо”, АО “Гатчинский ССК”, АО “Гатчинский ДСК”
1998	5	АО “З-д им. Рошаля”, АО “Гатчинский ДСК”
1999	4	АО “Гатчинский ДСК”, УЖКХ РПУ

Состояние питания населения является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье нации. Правильное питание способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, созданию условий для противостояния организма неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Вызывает обоснованную тревогу деятельность пищевых предприятий, объектов торговли и общественного питания в организации и обеспечении доброкачественными и безопасными продуктами.

Под санитарно- гигиеническим надзором в ЦГСЭН находится 173 объекта, из них: торговли – 108; общественного питания – 54; пищевой промышленности – 11.

Определенную эпидемиологическую опасность представляет городской молочный завод, однако, благодаря постоянному лабораторному контролю со стороны ЦГСЭН, качество выпускаемой продукции значительно выше, чем по области в целом.

Молочная продукция отбирается на заводе (в том числе и по технологическому циклу) и в торговой сети еженедельно. В летний период- два раза в неделю.

Тревожно, что 2 % молочной продукции, доставленной из торговой сети, не отвечают нормативным требованиям, хотя по сравнению с прошлым годом этот показатель улучшился. Можно связать это с ужесточением требований санитарной службы по приобретению дополнительного количества холодильного оборудования, соблюдению сроков реализации продукции.

Серьезное внимание уделяется работе детской молочной кухни. Организован еженедельный лабораторный контроль за качеством всего спектра выпускаемой продукции. За 1999 год вся продукция соответствовала требованиям нормативно-технической документации.

Качество воды, используемой для производственных целей на поднадзорных объектах, соответствует СанПиН 21.4.559-96.

Данные лабораторного контроля за пищевыми продуктами

Годы	Бактериологические исследования		Химические исследования
	Всего	% неуд.	Всего	% неуд.
1995	1873	10,8	1339	5,5
1996	1308	4,1	665	9,1
1997	1292	3,8	643	4,1
1998	1519	6,2	620	3,4
1999	1786	7,3	740	7,9

Увеличилось количество проб пищевых продуктов, доставляемых для лабораторного контроля из торговой сети, предприятий общественного питания и пищевой промышленности.

За отчетный год нами было рассмотрено 12 проектов предприятий малой мощности и общественного питания, 6 технологических регламентов производства пищевых продуктов. Большая работа проводилась на стадии предпроектной подготовки. Этим объясняется малое количество отклоненной документации. Отрабатывались вопросы обеспечения водой питьевого качества, сброс стоков, последовательность технологических операций от поступления сырья до вывоза готовой продукции, обеспечение контроля за качеством сырья, готовой продукции, тары.

В отчетном году за нарушение санитарного законодательства на виновных было наложено 76 штрафов, приостановлена эксплуатация 24 объектов.

Особую тревогу вызывает ситуация, складывающаяся с материально-технической базой детских и подростковых учреждений, состоянием здоровья детей, организацией их питания.

В 1999 году под надзором отделения гигиены детей и подростков находился 71 объект. В городе функционируют 16 дошкольных учреждений, 10 общеобразовательных школ, школа-интернат, 4 ПТУ, педучилище, 3 НОУ. Вырос процент посещения детьми дошкольных учреждений.

Процент посещения детьми дошкольных учреждений

Обследования объектов проводятся с учетом их степени риска, широко практикуется лабораторный контроль.

1994	1995	1996	1997	1998	1999
50%	50%	50%	50%	50%	78,28%

	1995		1996		1997		1998		1999
Показатели	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Пониженная острота зрения	74	2,6	78	2,9	58	3,8	97	3,9	95	4,1
Пониженная острота слуха	5	0,19	6	0,2	6	0,2	12	0,5	11	0,5
Дефекты речи	220	7,9	297	11,0	362	14	591	24,0	205	8,8
Сколиоз	19	0,6	24	0,9	26	1,0	43	1,75	41	1,7
Нарушение осанки	95	3,0	119	4,6	146	5,6	368	15,7	323	13,9
Физическое развитие ниже среднего	912	3,2	90	3,2	91	3,5	63	2,6	245	11,4
Физическое развитие среднее	1814	93,7	2448	93,5	2409	93,4	2235	91,0	1995	85
Физическое развитие выше среднего	74	3,1	82	3,1	80	3,1	84	3,4	84	3,6
1 группа здоровья	900	32,5	833	31,8	784	30,4	439	18,0	379	16,2
2 группа здоровья	2622	64,9	1713	65,4	1719	66,6	1945	79,3	1856	79,7
3 группа здоровья	8	2,6	74	2,8	77	3,0	67	2,7	82	3,5
4 группа здоровья							3	0,1	5	0,6

Остро стоит вопрос недостатка ученических мест в общеобразовательных школах. В две смены работают 6 школ.

Патология	1995	1996	1997	1998	1999
Пониженная острота зрения	11	10,9	11	12	12,3
Пониженная острота слуха	0,2	0,2	0,2	0,3	0,3
Дефект речи	2,6	2,7	2,6	2,6	1,7
Сколиоз	2,0	2,4	2,3	2,5	4,2
Нарушение осанки	6,6	6,5	6,6	6,2	18
1 группа здоровья	42,2	31,3	35	36,5	36,2
2 группа здоровья	53,9	56,0	56,0	59,1	59,5
3 группа здоровья	4	4,4	4	4	4
4 группа здоровья	0,1	8,3	5	0,2	0,3

Из приведенных данных вытекает прямая зависимость между материально-технической базой детских учреждений и заболеваемостью детей. Недостаток мебели нужных размеров вызывает увеличение сколиозов и нарушение осанки.

Перегрузка в школах (неправильно составленное расписание уроков, превышение допустимых возрастных нагрузок) приводит к увеличению патологии сердечно-сосудистой и нервной систем.

Патологии сердечно-сосудистой и нервной систем

Крайнюю озабоченность вызывает состояние питания детей и подростков. Либерализация цен на продовольственные товары привела к росту в использовании детского питания консервированных продуктов вместо натуральных, резкому ограничению возможности приобретения фруктов, соков, творога.

Патология	1995	1999
Нервная система	56	72
Сердечно-сосудистая система	51	541

Годы	Всего учащихся	Всего питается	Из них по абонементам
1995	10793	1245	1245
1996	10760	2019	1780
1997	10452	4630	4630
1998	10632	6130	6130
1999	9999	6595	6595

Бесплатное питание организовано во всех школах города – охват – 19,17%. Бесплатное молоко получают 12,16 % детей.

Неполноценное питание, невыполнение продуктового набора, также приводят к росту патологии желудочно-кишечного тракта: с 31/1000 в 1994 г. до 72/1000 в 1999 г.

Сохраняется высокий уровень контроля за санитарно-эпидемиологическим режимом детских учреждений, питанием детей.

Анализ данных лабораторного контроля
(бактериологические исследования)

Годы	Смывы		Вода		Продукты
	Всего	% неуд.	Всего	% неуд.	Всего	% неуд.
1995	1700	11	336	1	314	1,4
1996	1870	9	528	2,2	309	-
1997	1740	2,3	474	2,5	251	-
1998	1790	3,2	480	0,07	173	0,24
1999	1780	4,1	515	0,14	154	0,31

Анализ данных лабораторного контроля
(химические исследования)

Годы	Калорийность		Термическая обработка
	Всего	% неуд.	Всего	% неуд.
1995	400	4	165	9,5
1996	153	1,5	185	1
1997	180	1,5	166	1
1998	173	0,24	163	0,29
1999	154	-	154	0,4

Вышеизложенные негативные моменты в организации питания детей, дефицит полноценных белков, витаминов приводят к снижению сопротивляемости организма вредным факторам окружающей среды, росту заболеваемости.

Усилиями администрации города и местных организаций удалось удержать на достаточно высоком уровне организацию летнего отдыха детей.

В 1999 году продолжался рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Показатель заболеваемости в сумме в 1999г. составил 1027,8, в 1998г. – 764,0, рост на 29%.

Заболеваемость дизентерией по сравнению с предыдущим годом выросла на 93,3%, прочими ОКИ – на 10,3%.

Вспышек и групповых заболеваний в 1999г. не зарегистрировано.

Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась на 26,3%. В структуре заболеваемости вирусными гепатитами 20% составляет гепатит “А”, заболеваемость которым снизилась в 1999г. по сравнению с 1998г. в 2,3 раза. Вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано. В 1999г. заболеваемость вирусным гепатитом “В” осталась на уровне прошлого года, заболеваемость вирусным гепатитом “С” снизилась на 18,1%. В последние годы изменился возраст и профессиональный состав заболевших и места их инфицирования. Очень характерна возрастная структура – в основном это подростки и взрослые от 16 до 27 лет. Увеличился удельный вес заразившихся в бытовых условиях. Заболевают гепатитом “В” и “С” чаще лица, употребляющие наркотики.

По группе воздушно-капельных инфекций: результатом планомерной прививочной работы среди взрослого и детского населения города явилось снижение заболеваемости дифтерией до спорадических случаев: в 1998 и 1999 г.г. – по 1 случаю заболеваемости; кори в 1999 г. – 1 случай, в 1998 г. – заболеваний не зарегистрировано; отмечается снижение заболеваемости эпидемическим паротитом на 52,8%.

Снизилась заболеваемость заразными кожными болезнями: чесоткой- на 30,3%; микроспорией – на 10,7%.

Остается острой проблема заболеваемости туберкулезом, в 1999 г. зарегистрирован рост на 12,8% (показатель заболеваемости в 1999г. – 52,1, в 1998 г. – 46,2.

Заболеваемость сифилисом снизилась на 4,6%, гонореей – выросла на 90,2%.

Случаев сыпного тифа, лихорадки КУ, других особоопасных инфекционных заболеваний в г. Гатчине не зарегистрировано.

В целом, эпидемиологическая обстановка в городе неблагоприятная в связи с высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами гемоконтактным механизмом передачи.

7. Гигиеническое воспитание и обучение населения

Санитарное просвещение является обязательной частью работы органов санитарно-эпидемиологического надзора. За отчетный год прочитано на объектах 72 лекции, проведено 683 беседы. Широко используются местные средства массовой информации. Так, проведено 12 выступлений по телевидению, 4 по радио. В городских многотиражных газетах опубликовано 10 заметок и статей.

Обучение персонала на поднадзорных объектах проводится по очно-заочной системе с принятием зачета. За отчетный год обучено 1520 человек.

Подводя итог изложенному, можно сказать, что сложившаяся неблагоприятная экологическая и санитарно-гигиеническая обстановка на территории города отрицательно сказывается на состоянии здоровья населения.

Из-за противоречий между адаптационными способностями человеческого организма и постоянно меняющимися социально-экологическими условиями создается состояние неустойчивой иммунной системы, что является предпосылкой для развития патологических процессов, оказывает влияние на тяжесть течения заболеваний и способствует переходу процесса в хроническую форму.

Вследствие воздействия на население совокупности неудовлетворительных социальных и природных факторов произошли изменения в сторону ухудшения демографических показателей.

Отмечается снижение рождаемости, увеличение смертности населения. Уже несколько лет говорится не о естественном приросте, а о естественной убыли населения.

Данные о рождаемости и смертности по г. Гатчине

Годы	Рождаемость	Смертность	Естественный прирост (убыль)
1994	7,1	18,92	-11,82
1995	8,2	17,1	-8,9
1996	7,4	15,2	-7,2
1997	7,8	14,7	-6,9
1998	7,33	14,24	-6,9
1999	6,72	16,68	-9,96

Нозологические единицы	1994	1995	1996	1997	1998	1999
ВСЕГ	1674,0	1674	678,2	1378,7	1295,6	1255,1
Инфекционные заболевания	101,1	119,0	100,5	92,8	96,7	102,1
Новообразования	0,8	0,39	0,45	0,6	0,7	4,0
Болезни эндокринной сист.	13,4	10,5	17,3	15,6	23,7	11,6
Болезни крови и кроветворных органов	7,5	6,6	7,3	7,3	7,9	8,1
В т.ч. анемия	5,0	5,7	7,1	7,0	7,8	7,8
Болезни нервной системы и органов чувств	91,1	120,8	151,8	292,9	202,2	0,6
Бронхиальная астма	0,19	0,26	0,7	0,9	1,2	1,3
Болезни органов дыхания	610,4	635,6	583,9	799,5	746,4	894,0
Болезни сист. пищеварения	564,0	587,0	205,3	2,7	9,9	45,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	110,4	169,2	554,6	115,6	132,6	47,1
Врожденные аномалии	0,75	1,2	1,0	0,9	1,7	19,7

Вызывают тревогу высокие показатели онкологических заболеваний. По-прежнему на высоком уровне заболеваемость психическими расстройствами.

В структуре смертности населения удельный вес смерти от заболеваний органов кровообращения – 57,3%, на втором месте – смертность от новообразований –13,4%, на третьем месте остается смерть от несчастных случаев и травм – 9,2%. Возросло количество смертей от заболеваний органов дыхания (на 27%) и органов пищеварения (на 48%).

Из вышеизложенного следует, что на территории города сложилась напряженная эколого-гигиеническая обстановка. Способность человеческого организма противостоять воздействию факторов окружающей среды исчерпана, что подтверждается неблагоприятной динамикой основных показателей, характеризующих здоровье населения.