САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
НАСЕЛЕНИЯ г. ГАТЧИНЫ В 1997 году

Авторы работ:Хабибрахманова Л.М.

Город Гатчина - город областного подчинения, административный, промышленный и культурный центр Гатчинского района, расположен в 46 км от Санкт-Петербурга.

Население города - 81700 человек. Территория - 22,6 км² .

Расположение города в 50-ти километровой зоне Санкт-Петербурга накладывает отпечаток на экологическую ситуацию в регионе, создает дополнительную нагрузку на среду обитания человека.

Мощным источником воздействия на городскую среду являются автотрасса "Санкт-Петербург - Киев", железнодорожные магистрали.

I. Коммунальная гигиена и санитарная экология

Основными причинами загрязнения атмосферного воздуха города являются промышленные предприятия, энергетические комплексы, автотранспорт. Вклад автотранспорта в суммарный выброс составляет в нашем городе - до 42%.

Стационарный пункт по контролю за загрязнением атмосферы с мая 1996 года не работает. Контроль состояния атмосферного воздуха в городе практически не проводится.

В городе размещены 16 промышленных предприятий, не имеющих санитарно- защитных зон, на этой территории проживает 1510 человек.

Почвы являются основной депонирующей средой, отражающей характер многолетнего процесса загрязнения окружающей среды, дающей представление о качестве связанных с ними жизнеобеспечивающих сред - атмосферного воздуха и вод.

Силами РГЭЦ "Невсгеология" проведены лабораторные исследования почвы, воды, поверхностных водоемов, данных отложений на наличие тяжелых металлов воздуха, на содержание радона, выявлены геопатоген-ные зоны.

Исследовано на содержание в почве свыше 30 химических элементов, в т.ч. всех элементов 1 и 2 класса опасности.

По всем исследованным элементам составлены подробные карты содержания их в почвах города, которые испытывают интенсивное техногенное воздействие практически по всем представляющим опасность химическим элементам. Изучалось также загрязнение почв бензапиреном и нитрозаминами.

Практически вся урбанизированная территория г. Гатчины характеризуется умеренно опасной степенью загрязнения почв. Кроме того, ореолы такого же загрязнения вытягиваются вдоль транспортных магистралей. Более 50% площадей центральной части города находится на почвах с опасным загрязнением. На отдельных участках (в основном местах старых и действующих свалок) выявлено чрезвычайно опасное загрязнение почв. Большинство ореолов опасного загрязнения связано с промышленными предприятиями и транспортными магистралями. Высокая загрязненность центральной части г. Гатчины тяжелыми металлами требует мероприятий по детоксикации почв, снижению их опасности для здоровья населения.

По городу Гатчине на протяжении многих лет идет стабилизация качества питьевой воды по основным показателям ГОСТа: не соответствует требованиям по бактериологическим - 1,36%, по химическим - 1,4% (среднеобластные показатели - 10,4%, и 22,8%, соответственно).

Качество воды в системе центрального водоснабжения не соответствует ГОСТу преимущественно по содержанию железа, цветности. Солей тяжелых металлов в воде Серебряного озера как источника питьевого водо-снабжения обнаружено не было (таблица 1)

Таблица 1

Сведения о качестве воды в источниках центрального водоснабжения

В г. Гатчине канализационные очистные сооружения в течение ряда лет работали с 30% перегрузкой. Однако, в настоящее время они вошли в проектные параметры. Эффективность работы очистных сооружений высокая - до 95%. Однако сооружения не рассчитаны на очистку стоков от специфических загрязнений, которые поступают со стоками промышленных предприятий (соли тяжелых металлов, нефтепродуктов, СПАВ и прочее). Заморожены работы по расширению КОС, строительству ливневой канализации с очистными сооружениями в Западном микрорайоне. Вопрос строительства ливневой канализации от промышленной зоны № 1, центра города, пос. Мариенбург вообще не решается. Это неблагоприятно сказывается на гидрохимическом режиме и качестве воды озер Гатчинских парков, реки Ижоры.

Таблица 2

Сброс сточных вод от промышленных предприятий г. Гатчины

Интенсивным источником загрязнения окружающей среды являются промышленные и бытовые отходы. Накопление твердых бытовых отходов по городу составляет 128,7 тыс. м³ год. Захоронение отходов осуществляется на городской мусорной свалке, расположенной в 5 км от города. Площадь свалки - 10 га. Территория свалки не огорожена. Подъездные пути, пропускной пункт оборудованы. Организована послойная загрузка свалки, т.к. на захоронение принимается строительный мусор, использующийся как изолирующий слой. Вместе с тем, работа по проектированию нового полигона для ТБО вообще не проводится.

На промышленных предприятиях города практически не разрабатываются и не внедряются малоотходные и безотходные технологии.

II. Гигиена труда

В конце 1997 года на санитарном надзоре находилось 27 промышленных объектов с числом работающих - 8956, из них женщин - 3564. Кроме того, в городе работает 26 кооперативов и малых предприятий с числом работающих 487 человек.

Таблица 3

По сантехническому состоянию предприятия распределились

Таблица 4

Число работающих на промышленных предприятиях города

В последние годы промышленные предприятия города претерпели значительные изменения в своей структуре и статусе. На большинстве отсутствуют здравпункты, значительно сокращен штат санитарно-промышленных групп ЦЗЛ, часть лабораторий закрыта.

В результате - ведомственный лабораторный контроль за воздухом рабочей зоны производственных помещений и физическими факторами проводится неудовлетворительно и в недостаточном объеме.

Ведомственными лабораториями за 1997 год выполнен незначительный объем исследований.

Таблица 5

Ведомственный лабораторный контроль за воздухом рабочей зоны
производственных помещений и физическими факторами
на предприятиях г. Гатчины

Процент неудовлетворительных результатов - в пределах 30-32%.Сотрудники ведомственных лабораторий заводов "Буревестник" и "Ленинец" сокращены. Лаборатории не функционируют.

Из-за отсутствия средств не выполняются требования Госсанэпиднадзора по аттестации ведомственных лабораторий, за исключением лаборатории АОЗТ "Гатчинский ДСК" и НЭК КМ ЦНИИ "Прометей".

С введением платных услуг по организации и проведению профилактических медицинских осмотров трудящихся по приказу № 90 от 14.03.96 г. значительно снизился объем проводимых профилактических осмотров. Руководство таких предприятий, как завод "Кризо", НПО "Азимут", АО "Гатчинсельмаш", АО "Буревестник", АОЗТ "Гамбль", ПНВЭК "Ленинец", отказалось от проведения осмотров из-за отсутствия средств на оплату.

Таблица 6

Данные по осмотру работающих по приказу МЗ №90

Анализ общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди работников промышленных объектов не представляется возможным из-за отсутствия здравпунктов и профсоюзов.

Работа по аттестации рабочих мест связана с большими трудностями, однако, за период 1995 - 96 годов аттестация рабочих мест была проведена на 8 промышленных объектах города В 1997 г. не проводилась.

Рост заболеваемости, где приоритетными являются болезни сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, а также простудного характера, наблюдается среди работающих строительных организаций и автотранспортных предприятий. Профессиональная заболеваемость за последние годы ( 1995 - 1997) заметно возросла.

III. Гигиена детей и подростков

Особую тревогу вызывает ситуация, складывающаяся с материально-технической базой детских и подростковых учреждений, состоянием здоровья детей, организацией их питания и летнего отдыха.

В городе функционируют 20 дошкольных учреждений, 10 общеобразовательных школ, школа- интернат, 4ПТУ, педучилище, 3 новых общеобразовательных учреждений.

Детские дошкольные учреждения плохо обеспечены мебелью нужных размеров. Уровень искусственной освещенности занижен из-за большого количества неисправных ламп.

Таблица7

Патологическая пораженность детей в ДДУ

Таблица 8

Показатели здоровья детей по ДДУ

Несмотря на сложное финансовое положение, увеличивается количество специализированных и санаторных групп для коррекции выявленной патологии.

Остро стоит вопрос недостатка ученических мест в общеобразовательных школах, ПТУ.

В две смены работают 6 школ. В связи с резким удорожанием светотехнической арматуры замена люминесцентных ламп проводится нерегулярно, в результате искусственная освещенность ученических мест занижена на 30 - 40%, что является одним из факторов снижения остроты зрения.

Таблица 9

Патологическая пораженность школьников г. Гатчины

Крайнюю озабоченность вызывает состояние питания детей и подростков. Либерализация цен на продовольственные товары привела к росту в употреблении в питании детей вместо натуральных продуктов консервированных продуктов, не свойственных детскому ассортименту, резкому ограничению возможности приобретения фруктов, соков, сливочного масла.

IV. Гигиена и безопасность продуктов питания

Состояние питания населения является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье нации. Правильное питание способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, созданию условий для противостояния организма неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Вызывает обоснованную тревогу деятельность пищевых предприятий, объектов торговли и общественного питания в организации и обеспечении доброкачественными и безопасными продуктами.

На контроле ЦГСЭН стоит 126 объектов, из них торговли -67, общественного питания -34, пищевой промышленности - 13, прочие -12.

Определенную эпидемиологическую опасность представляет городской молочный завод, однако, благодаря постоянному лабораторному контролю со стороны ЦГСЭН, качество выпускаемой продукции значительно выше, чем в области.

Молочная продукция отбирается на заводе и в торговой сети 2 раза в неделю, а в летний период - ежедневно.

В неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии находится детская молочная кухня, занимает неприспособленное помещение, площади занижены, отсутствует необходимый набор цехов и санитарно-бытовых помещений.

Напряженная ситуация сложилась в сфере торговли и общественного питания.

Особенно тревожно, что 10% молочной продукции, доставленной из торговой сети, не отвечает требованиям ГОСТа. Можно связать это с недостаточным количеством холодильного оборудования, с нарушением правил торговли и др.

Таблица 10

Данные лабораторного контроля за пищевыми продуктами

За нарушение санитарного законодательства на виновных было наложено 66 штрафов и приостановлена эксплуатация 31 объекта.

V. Эпидемиологические аспекты

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) среди на-селения города ( в сумме) в течение 1996- 1997г.г.имела выраженную тенденцию к снижению. В течение последних двух лет заболеваемость ОКИ находится на уровне нижних границ нормативного уровня.

В 1996 году показатель заболеваемости ОКИ составил 923, 1 на 100 000 человек, что на 20 % меньше чем в 1995 году.

В 1997 году показатель ОКИ - 679,9 т.е. по сравнению с 1996 годом снизилась на 26,3 %.

Заболеваемость дизентерией в 1997 году по сравнению с 1996 годом снизилась в 2,9 раза, прочими ОКИ на 19,3%.

Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ составляет 7,1%.

Количество бак. подтвержденной дизентерии составляет 90,2 %.

Вспышек и групповых заболеваний дизентерией в городе в 1997 году не зарегистрировано.

Заболеваемость вирусными гепатитами держится в пределах характерного для города уровня заболеваемости с периодичностью подъемов через 4 - 5 лет.

В 1997 году зарегистрирован рост заболеваемость вирусными гепатитами. В 1996 году отмечался самый низкий уровень заболеваемости гепатитом за последние 5 лет. Рост заболеваемости в 1997 году по сравнению с 1996 годом составил 29,1 %.

В структуре вирусных гепатитов основное место (81,2%) занимает вирусный гепатит "А", рост заболеваемости которого составил 54,6%, что обусловлено особенностями течения эпидемиологического процесса, 18,8% приходится на вирусные гепатиты с параэнтериальным механизмом передачи- вирусные гепатиты "В" и "С", заболеваемость которыми в 1997 году снизилась на 24,3% ( показатели заболеваемости вирусным гепатитом "В"-15,0% и вирусным гепатитом "С"- 17,3%,

По группе воздушно-капельных инфекций в 1997 году продолжался рост заболеваемости эпидпаратитом, так в 1996 г. показатель заболеваемости на 100 000 населения составил- 201,5,а в 1997 году-557,5 т.е. имеет место рост заболеваемости в 2,8 раза.

Заболеваемость дифтерией в 1997 г. снизилась по сравнению с 1996 г. в 5 раз (показатели на 100000 населения, в 1996 г. - 40,5; в 1997 г. - 8,1).

Выросла заболеваемость заразными кожными болезнями, заболеваемость чесоткой в 1997 г. по сравнению с 1996 г. на 23,2%, микроспорией на 16.

Заболеваемость педикулезом в 1997 году снизилась ( 1997г. - 73,2 на 100 тыс. населения, в 1996 - 189,9).

Случаев сыпного тифа , лихорадки Ку, других опасных инфекцион-ных заболеваний в г. Гатчине не зарегистрировано.

В целом эпидемиологическая ситуация в городе неблагоприятная в связи с высоким уровнем заболеваемости эпидпаратитом, острыми кишечными инфекциями и педикулезом.

VI. Социальные аспекты

Подводя итоги изложенному, можно сказать, что сложившаяся неблагоприятная экологическая и санитарно-гигиеническая обстановка на территории города неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья населения.

Из-за противоречий между адаптационными способностями человеческого организма и постоянно меняющимися социально-экологическими условиями возникает состояние неустойчивой иммунной системы, что создает предпосылки для развития патологических процессов, оказывает влияние на тяжесть течения заболевания и способствует переходу в хроническую форму.

Вследствие воздействия на население совокупности неудовлетворительных социальных, экологических и природных факторов произошли изменения в сторону ухудшения демографических показателей.

Отмечается снижение рождаемости, увеличение смертности населения. Уже несколько лет говорится не о естественном приросте, а о естественной убыли.

Таблица 11

Данные о рождаемости и смертности по г. Гатчине

График рождаемости и смертности

В структуре заболеваний у детей, как наиболее чувствительной группы населения, превалируют заболевания органов дыхания, пищеварения, кожи, нервной системы и органов чувств, т.е. систем, которые первыми реагируют на изменение состояния окружающей среды. Причем, показатели эти имеют тенденцию к нарастанию.

Высокими остаются показатели детской и перинатальной смертности по городу, хотя они значительно ниже средне областных.

Таблица 12

Данные по детской и перинатальной смертности

При анализе структуры детской смертности обращает внимание увеличение доли врожденных аномалий развития и заболеваний органов дыхания, имеющих патогенетическую связь с состоянием окружающей среды. Кроме того, остается высоким уровень осложнений беременности и родов у рожениц.

Отмечаемое в последние годы снижение заболеваемости по некоторым нозологическим единицам среди взрослого населения, очевидно, связано с низкой обращаемостью за медицинской помощью.

Однако, вызывают тревогу высокие показатели онкозаболеваний (6,7%). Заболеваемость психическими расстройствами по-прежнему на высоком уровне.

Из нижеизложенного следует, что на территории города сложилась напряженная эколого-гигиеническая обстановка. Способность человеческого организма противостоять воздействию факторов окружающей среды исчерпана, что подтверждается неблагоприятной динамикой основных показателей, характеризующих здоровье населения.

Таблица 13

Заболеваемость среди детского населения до 14 лет (в %)

Таблица 14

Распространенность заболеваний
среди детского населения (0 - 14 лет) в %

	1994	1995	1996	1997
Всего	2295,8	2403,6	2281,4	1812,6
Инфекционные заболевания	120,5	147,8	127,1	125,9
Новообразования	1,06/08	1,3	1,2/0,45	1,8
Болезни эндокринной системы	20,0	24,1	38,9	27,5
Болезни крови и кроветворных органов (в т.ч. анемии)	9,1/8,1	8,8/8,1	8,9/8,5	7,4/7,0
Болезни нерв. системы и органов чувств	609,5	606,5	489,5	570,8
Болезни органов дыхания	638,4	635,6	595,3	835,3
Бронхиальная астма	2,1/0,23	2,9	4,3/0,7	4,9
Болезни кожи и п/кожн. клетчатки	112,3	178,7	231,5	121,6
Болезни системы пищеварения	646,3	679,0	599,9	17,7
Врожденные аномалии	7,5/0,7	8,3	10,6	7,0

Распространенность заболеваний среди детского населения (до 14 лет) в г. Гатчине

Всего	Новообразования
Болезни крови	Болезни нервной системы
Инфекционная заболеваемость	Бронхиальная астма
Болезни эндокринной системы	Болезни органов дыхания
Болезни системы пищеварения	Врожденные аномалии
Болезни кожи

	Перейти к оглавлению